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Medicare no ofrece seguro dental que cubrirá el cuidado dental y suministros médicos, tales como limpiezas, selladores, extracciones, empastes, placas y otros procedimientos dentales. El Congreso estableció una exclusión general para los servicios dentales como parte del programa de Medicare. Sin embargo, Medicare hace excepciones para ciertos procedimientos dentales si se realizan en asociación con ciertas enfermedades y como parte de la atención hospitalaria para pacientes internados.
Medicare
Medicare es un programa de seguro nacional establecido y administrado por el gobierno federal de los EE. UU. Medicare está diseñado para ciudadanos de los EE. UU. Y residentes legales que hayan residido en los Estados Unidos durante al menos cinco años. Los participantes de Medicare deben tener 65 años o más y haber trabajado y hecho contribuciones a través del impuesto de Medicare. Medicare también brinda seguro a los estadounidenses más jóvenes que tienen ciertas discapacidades. Las principales fuentes de financiamiento de Medicare provienen del impuesto a la nómina y las primas pagadas por los participantes de Medicare.
Exclusión de servicios dentales
Si bien el seguro de Medicare no cubre los servicios dentales, cubre ciertos procedimientos dentales cuando se realizan debido a la hospitalización general de un paciente. La Parte A de Medicare paga los gastos dentales incurridos en un hospital, si un paciente está en emergencia o tiene un problema dental complicado que es peligroso para su vida y requiere intervención médica inmediata.
Según la Parte B de Medicare, la cobertura de los servicios dentales se determina según el tipo de procedimiento dental y la estructura anatómica para la cual se brinda el servicio dental. La Parte B esencialmente no permite todos los tipos regulares de procedimientos dentales. Sin embargo, la Parte B tiene una excepción cuando la extracción del diente se realiza en la preparación de la mandíbula de un paciente para la radioterapia de una enfermedad neoplásica. Además, la Parte B de Medicare cubre los servicios relacionados con el examen oral y dental de un médico para la cirugía de trasplante renal o el reemplazo de la válvula cardíaca.
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