A medida que comienza la búsqueda de ganancias, las personas que trabajan por cuenta propia y los propietarios de pequeñas empresas deben evaluar muchas decisiones operativas, financieras y de gestión. En un esfuerzo por protegerse, la mayoría de los propietarios únicos deben adquirir pólizas de seguro de salud individuales, mientras que los empleadores de grupos pequeños ofrecen cobertura para atraer y retener empleados clave. Las compañías de seguros son numerosas, pero una encuesta de acreditación llevada a cabo por el Comité Nacional para la Garantía de la Calidad (NCQA, por sus siglas en inglés) coloca a las siguientes compañías como los cuatro principales proveedores de seguros para empresarios y empresas de nueva creación para 2015-2016.

Harvard Pilgrim Health Care

Operando en Connecticut, New Hampshire, Maine y Massachusetts, Harvard Pilgrim Health Care a menudo se clasifica entre los mejores planes de salud en los Estados Unidos. El NCQA midió una serie de criterios que se centran en la satisfacción del cliente y el manejo y prevención de enfermedades. Harvard Pilgrim obtuvo la calificación general más alta del comité de cinco en una escala de uno a cinco, con clasificaciones sobresalientes adheridas a la atención preventiva de los niños y la salud reproductiva de las mujeres.

El programa Passport Connect de la compañía permite a los empleados y dueños de negocios acceder a la red nacional de proveedores de UnitedHealth Group Inc. (NYSE: UNH UNHUnitedhealth Group Inc212. 36-0. 24% Creado con Highstock 4. 2. 6 ), así como sus propios médicos e instalaciones. Al ofrecer varios planes a grupos de uno a cinco empleados, Harvard Pilgrim también tiene planes individuales de organización de mantenimiento de la salud (HMO) y de organización de proveedores preferidos (PPO) a través del mercado de intercambio exigido por la Ley de Cuidado de Salud Asequible (ACA).

Kaiser Permanente

Kaiser Permanente se estableció en 1945, y sus 10. 6 millones de miembros están ubicados principalmente en California, con casi 1 millón de miembros que abarcan Georgia, Virginia, Maryland y el Distrito de Columbia. . La compañía recibió las calificaciones de desempeño más altas de NCQA para servicios de salud mental y del comportamiento, con especial fortaleza en la atención de seguimiento después de estadías en pacientes hospitalizados y tratamientos adecuados para miembros dependientes de drogas y alcohol.

La organización sin fines de lucro ayuda a pequeños grupos de empleados con estimaciones de gastos de bolsillo (OOP) a través de una herramienta en línea conocida como calculadora de costos de tratamiento. El estimador considera la región en la que se realizarán los servicios y los beneficios del miembro y el diseño del plan para predecir lo que un paciente debería después de un procedimiento cubierto. La herramienta funciona en beneficio del empleador al ayudar a guiar a los empleados hacia los canales de atención más apropiados y rentables.

Centro médico de la Universidad de Pittsburgh

Brindando atención médica de calidad a los habitantes de Pensilvania, el Plan de Salud del Centro Médico de la Universidad de Pittsburgh (UPMC) recibió altas calificaciones del NCQA además de J.D. La designación de Power como el proveedor con el mayor nivel de satisfacción de los miembros entre los planes de salud comerciales en la mancomunidad. El estudio analizó las variables que incluían el procesamiento de reclamos, el costo y la elección del proveedor entre las seis categorías utilizadas para comparar los planes. La red de proveedores de UPMC se extiende a partes de Maryland, Ohio y Virginia Occidental.

El plan Small Business Advantage de UPMC atiende a organizaciones con menos de 50 empleados e iniciativas de bienestar para parejas con programas de asistencia para empleados. La cuenta única de incentivos de salud de la compañía recompensa a los miembros que participan en actividades que promueven la buena salud. A medida que los empleados completan varias tareas, los dólares se depositan en la cuenta y se utilizan para compensar el costo de los deducibles y los copagos.

Anthem Blue Cross y Blue Shield

Al tratar la calidad de la atención y la facilidad de acceso, Anthem Blue Cross y Blue Shield extienden su área de servicio a 13 estados desde California a través del Medio Oeste hacia Nueva York y el noreste. Anthem se destaca con el NCQA para los servicios de detección, particularmente en el ámbito de la detección de cáncer de mama y colorrectal, en el que los miembros apropiados para la edad fueron sometidos a procedimientos preventivos recomendados.

Los planes de varios negocios pequeños e individuales de atención médica de Anthem contienen características como LiveHealth Online, un servicio que permite a los miembros tener visitas virtuales con médicos a través de computadoras y dispositivos móviles. Las opciones de telemedicina como estas ofrecen beneficios de costos menores para los dueños de negocios. Los empleados pueden acceder a la atención de un médico para ciertos diagnósticos sin tener que abandonar el lugar de trabajo.