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Los principales riesgos involucrados en la negociación de acciones extrabursátiles (OTC) se deben a la falta de información confiable y al hecho de que las existencias OTC son comúnmente mercados muy poco negociados.

Las acciones de OTC, también conocidas como "acciones de centavo" debido al hecho de que muchas de ellas se comercializan por menos de $ 1, son una oportunidad tentadora para los inversores. Ofrecen la oportunidad de comprar muchas acciones por un poco de dinero, lo que podría convertirse en una gran cantidad de dinero si la empresa resulta ser un gran éxito. Muchas empresas que cotizan en bolsa cotizan en bolsa y ofrecen la próxima gran tecnología con un potencial de crecimiento ilimitado. Sin embargo, es muy difícil para los inversores determinar el potencial realista de las existencias OTC; generalmente hay muy poca información disponible. A diferencia de las compañías que cotizan en bolsas de valores regulares, las compañías de OTC no están obligadas a proporcionar mucha información. Acerca de todo lo que se requiere para que una empresa aparezca en el mercado de OTC es completar un formulario que solicita su inclusión en la lista. Esto puede hacer que sea muy difícil para el inversionista promedio obtener información suficiente para tomar una decisión de inversión informada con respecto a una compañía.

El otro riesgo importante en las operaciones extrabursátiles es que el mercado de una acción listada en la bolsa puede negociarse muy poco, con márgenes de oferta y demanda extremadamente grandes que dificultan el comercio de manera rentable. Por ejemplo, una acción puede negociarse por 5 centavos por acción, pero con el diferencial de oferta y demanda de 5 centavos por oferta a 10 centavos. Para comprar las acciones, un inversor debe pagar el precio de 10 centavos por acción por una acción que solo puede vender por 5 centavos por acción. En resumen, la inversión disminuye un 50% en valor tan pronto como el inversionista inicia el intercambio. La acción tiene que duplicarse en precio para que el inversor apenas esté a la altura.

A pesar de los riesgos inherentes, la oportunidad de convertir una pequeña inversión en una fortuna potencial continúa atrayendo comerciantes al mercado OTC.