Cuando Obamacare, oficialmente conocida como la Ley de Cuidado de Salud Asequible (que incluye la Ley de Protección al Paciente y Cuidado de Salud Asequible y la Ley de Reconciliación de Cuidado de Salud y Educación), entró en vigor, los estadounidenses se enfrentaron con otra forma para encontrar y comprar seguro de salud. Los 50 millones que no obtuvieron seguro de salud a través de sus empleadores o Medicare o Medicaid o en el mercado privado tuvieron que comenzar a comprarlo a través de los nuevos intercambios de seguros de salud. Aquellos que no tienen seguro de salud y no lo compran enfrentarán una multa federal. Blue Cross, Cigna (NYSE: CI), Humana (NYSE: HUM) y Kaiser entre otros venderán seguros a quienes aún no lo tienen. Deben seguir los estándares establecidos en el acto federal.

Para algunos que actualmente están comprando seguros en el mercado privado, los intercambios pueden ofrecer primas más bajas y menores costos de bolsillo. Algunos empleadores ya han anunciado que planean finalizar los planes de seguro para ciertos empleados y, en su lugar, enviarlos a los intercambios. La Inscripción abierta para 2016 se realizará del 1 de noviembre de 2015 al 31 de enero de 2016. Aquí hay cinco cosas que debe saber sobre los nuevos intercambios, también llamados Mercado de seguros médicos.

Las 4 categorías de planes de salud: Bronce, Plata, Oro y Platino

Los planes de Marketplace están separados en cuatro niveles principales: Bronce, Plata, Oro y Platino.

Los diferentes niveles están destinados a satisfacer diversas necesidades financieras y de salud, y se basan en el porcentaje que paga cada plan por los servicios de atención médica. Los niveles del plan también indican el porcentaje que pagará por la atención médica que recibe. Su porción de estos costos tiene la forma de:

• Deducibles : la cantidad que adeuda por los servicios cubiertos antes de que comience el seguro;
• Copagos : un monto fijo que paga por un servicio de atención médica cubierto; y
• Coaseguro : su parte de los costos de un servicio de atención médica cubierto.

Por ejemplo, suponga que tiene un deducible de $ 1, 000, un copago de $ 25 y un coseguro del 20%. Para algunos servicios de salud, como una visita a su médico de familia, deberá pagar un copago de $ 25. Para otros servicios, como una cirugía, primero debe alcanzar su deducible, después del cual deberá el 20% de los costos. Si la cirugía cuesta $ 5,000, usted sería responsable por los primeros $ 1, 000 (para alcanzar su deducible si aún no lo ha hecho) y luego el 20% de los cargos restantes, o, en este ejemplo, $ 800.

Este cuadro muestra cuánto pagarán los diferentes planes por sus costos de atención médica, sin incluir las primas:

Nivel del plan	Lo que gasta el plan	Lo que gasta
Bronce	60% < 40%	Plata
70%	30%	Oro
80%	20%	Platino
90%	10%	El Disminuya la cantidad de cobertura, menor será la prima que debe pagar para mantener la cobertura.Los planes de nivel de bronce tienen las primas más bajas, pero también el nivel más bajo de cobertura. A medida que aumentan los niveles del plan (de Bronce a Plata y Platino), aumenta su prima mensual, pero también aumenta el nivel de cobertura. Por ejemplo, pagará una prima más alta por un plan Platinum pero pagará menos por cada visita al médico, receta médica o servicio de atención médica que use.

Consejo: si espera tener muchas visitas al médico y necesita prescripciones regulares, le recomendamos que considere un plan Gold o Platinum. Si no espera tener muchas facturas de atención médica, un plan de Bronce o Plata puede ser apropiado. Podrá comparar planes en Marketplace para encontrar el que mejor se adapte a sus necesidades financieras y de salud. Los planes y costos varían por estado e individuo.