Cuando piensa en Medicare, probablemente asuma que es para personas en edad de jubilación. Eso es cierto, pero el programa cubre más que solo a aquellos que han trabajado toda su vida. Es posible que sea elegible ahora mismo y no lo sepa.

En 2015 (las cifras más recientes disponibles), Medicare cubrió a más de 55 millones de personas en los Estados Unidos. El grueso de los beneficiarios, más del 84 por ciento, eran personas de 65 años o más. El resto de los servicios recibidos como resultado de una discapacidad.

Al igual que la Seguridad Social, Medicare es un programa del gobierno de EE. UU. Financiado mediante retención de impuestos de la mayoría de los cheques de pago de los trabajadores. Cuando alcanzan los 65 o cumplen con otros requisitos de elegibilidad, reciben los servicios de Medicare. Probablemente recibirá la cobertura de la Parte A de Medicare sin cargo debido a sus deducciones de nómina, pero Medicare tiene otros requisitos que probablemente le cuesten. Consulte Medicare 101: ¿Necesita las 4 partes?

¿Quién es elegible a los 65?

Jubilados y aquellos que aún trabajan. Para recibir la cobertura completa de Medicare a los 65, usted (o su cónyuge) deben haber ganado suficientes créditos para ser elegibles para la Seguridad Social. Cada $ 1, 260 que ganes equivale a un crédito, pero solo puedes ganar un máximo de cuatro cada año.

Recibirá beneficios completos al jubilarse si ha ganado 40 créditos -10 años de trabajo si ganó al menos $ 5, 040 en cada uno de esos años.

Si ingresó en un sistema de jubilación que no retuvo las primas de Seguro Social o Medicare, probablemente aún sea elegible para Medicare, ya sea a través de su sistema de jubilación o a través de su cónyuge.

Si continúa trabajando más allá de los 65 años, las cosas se vuelven más complicadas. Tendrá que solicitar Medicare, pero es posible que pueda mantener la póliza de seguro de salud de su compañía como su aseguradora principal. O bien, el plan de seguro patrocinado por su compañía podría obligarlo a que Medicare sea primordial, u otras condiciones pueden aplicarse a usted (consulte La Guía del empleado para Medicare ). Hay mucho que considerar que hace prudente hablar con un experto de Medicare sobre sus opciones.

Cónyuges. Tal vez eras un padre o madre o cónyuge que se queda en casa. Aún puede recibir los beneficios de Medicare a los 65 años según el registro de trabajo de su cónyuge. Si su cónyuge tiene los 40 créditos requeridos y ha estado casado durante al menos un año, usted califica para los beneficios.

Las personas en matrimonios del mismo sexo pueden calificar para beneficios conyugales si viven en el estado en el que estaban casados ​​o en otro estado que reconoce matrimonios entre personas del mismo sexo, o si son empleados civiles o militares del gobierno federal. Para las parejas del mismo sexo fuera de estas categorías, las pautas son vagas, pero las parejas deben aplicar de todos modos.

Si está divorciado y no califica para Medicare según su propio registro de trabajo, puede calificar según el historial de su ex cónyuge, siempre y cuando su matrimonio dure al menos 10 años y usted sea soltero.

Beneficios por discapacidad: puede ser más joven Es posible que sea elegible para los beneficios completos antes de los 65 años si tiene una discapacidad que califica. No hay una lista publicada de discapacidades calificadas. Los trabajadores sociales evalúan cada caso individualmente.

Cómo calificar Para recibir los beneficios por discapacidad de Medicare, primero debe recibir los beneficios del Seguro por discapacidad del Seguro Social (SSDI) por 24 meses. Generalmente, hay un período de espera de cinco meses después de que un trabajador o viuda se etiqueta como discapacitado antes de que pueda recibir los beneficios por discapacidad del Seguro Social. Durante este período de espera, la persona puede ser elegible para la cobertura bajo un plan de salud del empleador o COBRA si ya no están empleados.

Las personas que califican como discapacitadas se rigen por las mismas reglas que un beneficiario que recibe beneficios de jubilación. No hay diferencia en la cobertura.

Si una persona tiene enfermedad renal en etapa terminal (ESRD) o esclerosis lateral amiotrófica (ALS, también conocida como enfermedad de Lou Gehrig), no hay un período de espera de 24 meses para recibir los beneficios. Una persona diagnosticada con ESRD generalmente puede comenzar a recibir beneficios tres meses después de un curso de diálisis regular o después de un trasplante de riñón. Tan pronto como una persona diagnosticada con ALS comience a cobrar los beneficios por discapacidad del Seguro Social, él o ella está inscripto en los beneficios de Medicare Parte A y Parte B.

¿Qué pasa si trabajas? Puede trabajar y recibir beneficios por discapacidad de Medicare durante un período de transición según los incentivos laborales del Seguro Social y los programas Boleto para trabajar.

Hay tres marcos de tiempo para entender. El primero, el período de trabajo de prueba, es un período de nueve meses durante el cual puede evaluar su capacidad de trabajo y aún recibir beneficios completos. Los nueve meses no tienen que ser consecutivos. Cualquier mes en el que gane al menos $ 810 (después de gastos) o trabaje más de 80 horas si trabaja por cuenta propia cuenta como un mes. El período de prueba continúa hasta que haya trabajado durante nueve meses dentro de un período de 60 meses.

Una vez agotados esos nueve meses, pasa al siguiente marco temporal: el período prolongado de elegibilidad. Durante los próximos 36 meses, aún puede recibir beneficios en cualquier mes en el que no gane beneficios "sustanciales"; generalmente, se considera que tiene más de $ 1, 130 por mes o $ 1, 820 si es ciego.

Finalmente, aún puede recibir beneficios gratuitos de la Parte A de Medicare y pagar la prima de la Parte B durante al menos 93 meses después del período de prueba de nueve meses si aún califica como discapacitado. Si desea continuar recibiendo beneficios de la Parte B, debe solicitarlo por escrito.

Si está deshabilitado, puede incurrir en gastos adicionales que las personas sin discapacidades no tienen. Los gastos como transporte pagado al trabajo, asesoramiento de salud mental, medicamentos recetados y otros gastos calificados se pueden deducir de su ingreso mensual antes de la determinación de los beneficios, lo que puede permitirle ganar más y aún calificar para los beneficios.

The Bottom Line

Para saber si usted califica para los beneficios, vaya a Medicare. elegibilidad del gobierno y calculadora premium.Aquí puede verificar su elegibilidad para los beneficios y obtener un estimado de su prima mensual.

Su situación individual puede no estar cubierta en la calculadora. Comuníquese con la Seguridad Social para analizar su caso y obtener la asistencia que necesita. Los expertos allí le ayudarán a comprender su situación particular y lo guiarán a través de los siguientes pasos.