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Una compañía de seguros de vida generalmente no puede demandarlo, pero puede demandar a su patrimonio. La compañía puede hacer esto para recuperar un pago que luego se determinó que se había pagado como resultado de que el asegurado violó los términos del contrato de seguro de vida.

Por lo general, deben estar presentes dos elementos para la presentación de una demanda: un valor monetario definible y una violación de contrato. Cuando el asegurado está vivo, y no se ha pagado ningún reclamo, la compañía de seguros de vida no tiene ningún recurso monetario contra el asegurado. Sin embargo, una vez que el asegurado ha fallecido, la compañía de seguros tiene derecho a recuperar los pagos realizados como resultado de un incumplimiento del contrato, una causa legal de acción en la que no se respeta el acuerdo vinculante entre dos partes. Si la parte de un acuerdo no cumple su promesa contractual, esto constituye un incumplimiento de contrato.

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Razones comunes por incumplimiento de contrato asociado con reclamos de seguro de vida

Las razones más comunes por las que una compañía de seguros puede demandar para recuperar reclamos pagados incluyen:

1) La póliza no estaba en vigencia en el momento del fallecimiento, ya sea como resultado de que el asegurado no pague las primas de la póliza o deje que caduque la póliza.

2) La política tiene menos de dos años de antigüedad y cae dentro de un período de contestabilidad. La mayoría de las pólizas de seguro de vida incluyen un período de contestabilidad. La compañía de seguros de vida tiene el derecho de investigar los detalles de su historial médico para asegurarse de que no tergiversó la información en su solicitud si su muerte ocurre dentro del período de contestabilidad.

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3) La muerte es el resultado de circunstancias sospechosas, incluido el suicidio.

4) La compañía de seguros de vida encuentra evidencia de fraude por parte del asegurado.