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Medicare puede ayudar a quienes no pueden realizar las actividades de la vida diaria (ADL), aunque la relación entre los beneficios ADL y Medicare no es tan sólida como la relación entre los beneficios ADL y Medicaid. Medicare se promulgó para ofrecer seguro de salud a los ciudadanos de la tercera edad, no para la atención a largo plazo.
Muchos estadounidenses de edad avanzada dependen de los beneficios de Medicare para pagar los crecientes costos del tratamiento de cuidado a largo plazo (LTC). El seguro de cuidado a largo plazo a menudo es necesario para aquellos que no pueden realizar ADL. Los beneficiarios con deficiencias funcionales a menudo se ven afectados por las políticas de Medicare con respecto a los beneficios post-agudos, la atención domiciliaria y la enfermería especializada.
A partir de 2015, había aproximadamente 4,8 millones de beneficiarios de Medicare que estaban en hogares de ancianos o no pudieron realizar al menos tres AVD.
Las actividades de la vida diaria
El término "actividades de la vida diaria" es común en los proveedores de seguros médicos públicos y privados. Se refieren a un conjunto de actividades comunes que las personas adultas sanas rutinariamente realizan por sí mismas.
Por lo general, ADL incluye bañarse, cocinar, comer, vestirse, caminar y tareas comunes en la casa. Ya sea a través de la edad, la enfermedad u otras discapacidades, muchos estadounidenses dependen de los profesionales de la salud para ayudar con estas tareas.
Programas PACE de Medicare
El área donde Medicare considera ADL de manera más directa es a través de sus Programas de Atención Integral para Ancianos (PACE). Los programas PACE están diseñados para aquellos que desean recibir LTC en el hogar en lugar de un centro de enfermería.
Los programas PACE de Medicare consideran la necesidad de atención a largo plazo, incluida la incapacidad de realizar ADL, al calcular el costo y calificar para la atención inclusiva en el hogar para personas mayores.
¿Cómo se mide la capacidad de realizar actividades de la vida diaria (AVD)?
Aprende cómo los profesionales de la salud miden las actividades de la vida diaria para determinar la discapacidad o la necesidad de una vida asistida de una persona.
¿Qué es la escala de jerarquía de Actividades de la vida diaria (ADL)?
Aprende sobre las actividades de la vida diaria o ADL, la jerarquía y cómo ayuda a los proveedores de atención médica a medir el nivel de atención que necesita un paciente.
¿Por qué las aseguradoras de cuidado a largo plazo requieren la pérdida de dos Actividades de la vida diaria (ADL) para recibir beneficios?
Comprende las razones por las cuales la mayoría de las aseguradoras de cuidado a largo plazo requieren la pérdida de dos o más actividades de la vida diaria antes de pagar los beneficios.