Las estadísticas de fraude a la seguridad social son difíciles de precisar. Se encuentran dentro de una categoría más grande llamada "pagos indebidos", que se divide en varias subcategorías. Dicho esto, no hay duda de que existe fraude dentro del sistema de Seguridad Social. Con casi 60 millones de personas en los Estados Unidos que reciben algún tipo de beneficios de la Seguridad Social, ya sea por jubilación o por discapacidad, el fraude es inevitable.

Estadísticas de fraude a la seguridad social como pagos impropios

Un pago impropio es cuando el Seguro Social remite fondos en la cantidad incorrecta a la persona equivocada por el motivo equivocado. El Seguro Social reconoce seis tipos: documentación insuficiente, incapacidad para autenticar la elegibilidad, errores administrativos o de proceso, errores de necesidad médica, errores de falta de verificación de datos y problemas con el diseño o la estructura del programa. Sin embargo, cuando un pago inapropiado se debe a un fraude, aparece en la lista de "otras razones". "Vale la pena señalar que el fraude puede ser un componente de un pago inadecuado realizado en una de las seis causas principales. Esto es en parte por qué es tan difícil de aislar.

Definición de fraude

Según la Administración del Seguro Social (SSA), cualquiera de los siguientes se considera fraude:

• Hacer declaraciones falsas en un reclamo - Esto incluye cuando solicita beneficios de Seguro Social y proporciona información que sabe que no es cierta.
• Ocultar hechos o eventos: No revelar información que podría afectar su elegibilidad también es fraude.
• Uso indebido de beneficios por parte de un representante: Si un pariente o amigo maneja mal los beneficios de una persona que está incapacitada, ese acto se considera fraude.
• Comprar o vender tarjetas o números de la Seguridad Social reales o falsos - Las personas que roban números de la Seguridad Social y los usan para obtener beneficios ilegalmente están cometiendo fraude.
• Comportamiento criminal de los empleados de la SSA: Esto podría implicar el uso de acceso interno para obtener beneficios ilegales o para ayudar a otra persona a obtener beneficios ilegales.
• Suplantación de identidad de un empleado de la SSA - Las personas mayores especialmente son vulnerables a alguien que afirma ser un representante de la SSA y que solicita información personal, incluido su número de seguridad social (consulte ¿Cuáles son las estafas más comunes? con respecto a los beneficios de Seguridad Social? ).
• Soborno de un empleado de SSA - Los empleados de SSA no pueden aceptar regalos o dinero a cambio de servicios. Si lo hacen, han cometido fraude.
• Violación de los estándares de conducta - Todos los empleados de SSA están sujetos a estándares de conducta. Cualquier violación puede considerarse fraude.
• Fraude de Compensación de los Trabajadores - Cuando alguien que recibe beneficios de SSA tiene derecho a la compensación de los trabajadores, se debe informar a la SSA.No hacerlo es fraude.
• Uso indebido de fondos de subvención o de contratación - Se considera fraude el desperdicio o la mala gestión en el procesamiento de contratos y subvenciones de SSA.
• Uso indebido de los números de la Seguridad Social con el propósito de cometer actos terroristas - Si alguien con vínculos a grupos u organizaciones terroristas lo permite, es un fraude.

Costo para los contribuyentes

La SSA ocupa el tercer lugar entre las agencias gubernamentales en lo que respecta a los pagos indebidos, incluido el fraude. El total estimado de pagos impropios de la SSA en 2015 fue de $ 9. 8 mil millones. Los seguros de jubilación, sobrevivientes y por discapacidad constituyeron aproximadamente $ 5 mil millones de esa cantidad, mientras que los ingresos de seguridad suplementarios representaron los $ 4 restantes. 8 mil millones. Ese dinero debería agregarse a los fondos fiduciarios de la Seguridad Social que respaldan estos pagos.

Además, el uso de números de Seguridad Social falsos o robados para obtener reembolsos de impuestos fraudulentos del Servicio de Rentas Internas (IRS) podría costar a los contribuyentes hasta $ 21 mil millones en 2016, según la propia agencia. Eso es de 6. 5 billones en 2014. (Para más información, vea 10 formas de proteger su número de seguro social .)

¿Qué se puede hacer?

El gobierno depende de los ciudadanos para ayudar a descubrir fraude , con la SSA autorizada para verificar las cuentas financieras a través del acceso a las instituciones financieras, realizar una revisión continua de la discapacidad o una investigación de discapacidad cooperativa, y utilizar el análisis de datos para predecir y detectar el fraude. Como medida disuasoria, puede imponer sanciones administrativas y una multa coercitiva civil de hasta $ 5 000.

The Bottom Line

El fraude a la seguridad social es un problema serio y costoso. Las personas pueden denunciar una sospecha de fraude a la Oficina del Inspector General (OIG) de la SSA, que examina cada alegato presentado ante ella. Si la OIG determina que ha ocurrido fraude, perseguirá el caso agresivamente. Haga clic aquí para reportar sospechas de fraude a la Seguridad Social en línea. O bien, llame a la línea directa de Fraude de la Seguridad Social al (800) 269-0271.