Con la reciente toma de posesión de Donald Trump, todas las miradas están puestas en la Ley de Asistencia Asequible (ACA), también conocida como Obamacare. En la noche de la inauguración, el presidente cumplió su promesa de abordar el seguro de salud. Firmó una orden ejecutiva que permite a las agencias federales la libertad de relajar las regulaciones creadas bajo la ACA.

Aunque las implicaciones completas no son claras en el presente, esta orden podría permitir a las agencias eliminar una variedad de requisitos de la ACA. Por ejemplo, la orden podría eliminar las sanciones para aquellos que no tienen seguro de salud. Cualquier cambio futuro en ACA seguramente afectará a las empresas emergentes y futuras, así como a las compañías de seguros establecidas. (Para obtener más información, consulte: ¿Podrían las innovaciones de seguros de Fintech interrumpir la industria? )

AD:

Impacto potencial para las aseguradoras

La industria de seguros ya está preocupada por los cambios pendientes de ACA. Robert Laszewski, presidente de Health Policy and Strategy Associates, con sede en Virginia, está preocupado de que los cambios en la ACA perjudiquen a los hospitales ya que el aumento en los consumidores no asegurados aumentaría posteriormente el número de clientes no remunerados de la sala de emergencias, según CNBC. Esto afectaría negativamente los resultados de los hospitales que se verían obligados a cancelar mayores pérdidas. Laszewski cree que el impacto en las aseguradoras será mayor que el de los hospitales.

AD:

A Laszewski también le preocupa que, en última instancia, Obamacare se defraudará y, cuando eso suceda, la ley será derogada para todos los propósitos prácticos. Él cree que cuando el Congreso recorte los fondos de ACA en una fecha futura, posiblemente en enero de 2019, cesarán los subsidios. Si eso sucede, la industria de seguros podría sufrir.

Sin subsidios ni mandato para comprar un seguro, muchos de los inscriptos en los planes de seguro de los mercados de seguros administrados por el gobierno probablemente suspenderán su cobertura de seguro de salud. Esto disminuiría los ingresos de las compañías de seguros y podría llevarlos a salir por completo del mercado de seguros.

AD:

Según Laszewski, la mayoría de las compañías de seguros involucradas en los planes de ACA perdieron dinero en 2016. Sin un nuevo plan de reemplazo de seguros en tramitación, es probable que las pérdidas se amplíen en 2017. Cuando las personas más sanas abandonan el mercado de seguros, los enfermos se mantendrán, exprimiendo aún más las ganancias de las compañías de seguros. (Para más información, ver: El comienzo del fin de Obamacare .)

Gary Claxton, vicepresidente del grupo de investigación de políticas de salud de Kaiser Family Foundation, también está preocupado por las perspectivas de las aseguradoras de salud. En un artículo reciente de CNBC, Claxton se hizo eco de la incertidumbre con respecto a un plan de reemplazo de ACA. Él conjeturó que si menos personas están aseguradas, los ingresos disminuirán.Claxton sugirió que podría ser más fácil para las aseguradoras individuales ganar dinero si pudieran negar la cobertura o aumentar las tasas para los pacientes más enfermos.

Ganadores y perdedores del seguro de salud

Siempre es un desafío sacar la bola de cristal y proyectar a posibles ganadores y perdedores del reemplazo del ACA.

Acciones de grandes compañías hospitalarias, como HCA Holdings, Inc. (HCA HCAHCA Healthcare Inc76. 87 + 0. 58% Creada con Highstock 4. 2. 6 ), Tenet Healthcare Corporation (THC THCTenet Healthcare Corp12. 65-3. 29% Creado con Highstock 4. 2. 6 ) y Community Health Systems, Inc. (CYH CYHCommunity Health Systems Inc4. 33-1 . 59% Creado con Highstock 4. 2. 6 ), cayó después de que Trump fue elegido. En caso de que las aseguradoras reviertan la tendencia y aumenten la rentabilidad según las nuevas políticas de salud, UnitedHealth Group Inc., Aetna Inc., Humana Inc., Cigna Corp. y Anthem Inc. podrían beneficiarse. Esta tendencia se basa en la posibilidad de eliminar el requisito de condición preexistente y la capacidad de las aseguradoras de cobrar tarifas más altas a los consumidores más enfermos.

Finalmente, hay varias compañías de investigación que buscan crear un nuevo paradigma de salud y seguro, según Daily Fintech. Estas empresas tienen el potencial de encontrar un nicho rentable en el sector de seguros. Por ejemplo, la conserjería de atención médica Accolade atiende a grandes compañías autoaseguradas y proveedores de seguros de salud. La compañía tiene como objetivo ayudar a los empleados a maximizar sus beneficios de salud existentes y promete que su servicio podría reducir los costos entre un 5% y un 15%.

Omada Health tiene como objetivo uno de los mayores drenajes en el sistema de salud, la obesidad. Esta nueva compañía de equipos se enfoca en la prevención a través de una intervención de estilo de vida digital que reduce el riesgo de obesidad de los consumidores junto con enfermedades asociadas como la diabetes y la enfermedad cardíaca.

The Bottom Line

Los cambios sin duda vendrán en el ámbito del seguro de salud. La naturaleza exacta de estos cambios es incierta, pero finalmente habrá ganadores y perdedores en el mercado. Los consumidores probablemente pueden esperar cambios en las industrias de salud y seguros de las regulaciones gubernamentales, pero también la innovación tecnológica. (Para obtener más información, consulte: Cómo se puede revocar Obamacare .)