Justo cuando piensas tiene todo Medicare resuelto, cambia. Es la aseguradora más grande de la nación, con más reglas y pautas que cualquier ser humano sensato para leer, pero cada año el programa pasa por cambios. A veces son pequeñas y aparentemente insignificantes, pero para 2016 son grandes.

¿Un gran salto de parte B Premium?

Las cosas se veían bastante mal por un tiempo. Aproximadamente el 30% de los beneficiarios de Medicare estaban buscando aumentos de primas mensuales de hasta el 52%. Sí, lo leíste bien: las primas se establecieron para saltar de $ 104. 90 por mes a $ 159. 30 - un aumento anual de $ 652. 80! Es una gran cantidad de dinero para aquellas personas mayores que ya están pizcando centavos donde pueden.

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Quizás se pregunte por qué solo el 30% de los destinatarios vería el aumento. La respuesta involucra algo llamado la cláusula de mantener indemne, y la Seguridad Social. En este momento, no hay planes para dar a los beneficiarios de la Seguridad Social un ajuste por costo de la vida, o COLA. (Dato interesante: en los últimos 40 años, solo hubo tres veces en que los beneficiarios de la Seguridad Social no obtuvieron un COLA.)

Casi el 70% de todos los beneficiarios de Medicare eligen que se les deduzca su prima de la Parte B de Medicare. Control de seguridad. La cláusula de mantener indemne simplemente dice que si los beneficiarios de la Seguridad Social no reciben más dinero, Medicare tampoco. En otras palabras, el gobierno no puede aumentar las primas de Medicare sin aumentar también sus beneficios de Seguridad Social. ¿No sería bueno si todo en nuestro mundo financiero funcionara de esa manera? ¿Qué pasa si el costo de los alimentos no puede subir a menos que primero obtenga un aumento salarial en el trabajo?

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Pero Medicare enfrenta un desafío: el programa necesita más dinero para cubrir los crecientes costos de la atención médica y tiene que venir de algún lado. Es por eso que los fideicomisarios de Medicare no tuvieron más remedio que aumentar las primas en 2016, por mucho.

Guardado: según las elecciones

El año electoral podría haber ahorrado a los beneficiarios de Medicare. Ningún político quiere enviar personas a sus casillas de votación después de aumentar sus primas de Medicare en un 52%. Al mismo tiempo, ni los republicanos ni los demócratas querían arriesgarse a un cierre del gobierno, por lo que resolvieron los dos problemas juntos. Como parte de un esfuerzo bipartidista, trabajaron en el acuerdo presupuestario propuesto a $ 7. 5 mil millones de préstamo con el Tesoro de los EE. UU. Para ayudar a cubrir el déficit proyectado de Medicare. El presidente Obama firmó ese presupuesto en ley.

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No se emocione demasiado, sin embargo, porque aún verá un aumento del 15% en su prima mensual si es del desafortunado 30%. En lugar de los deprimentes $ 159. 30 por mes que podría haber sido, pagará alrededor de $ 123. ¿Cómo obtendrá el Tesoro sus $ 7? 5 mil millones de vuelta? A partir de 2017, hay un cargo de $ 3 en la prima mensual para pagar el préstamo.

En lo que parece ser una tendencia en estos días, planee pagar más para obtener menos. Junto con su aumento de 15% de la prima, su deducible aumentará de $ 147 a $ 167. Si tiene un plan Medigap o Medicare Advantage, puede pagar solo una parte del deducible o ninguna. (Para obtener más información sobre estos planes, consulte Medigap vs. Medicare Advantage: ¿Qué es mejor? )

Pero veamos el lado positivo del deducible. Antes del acuerdo presupuestario, iba a ser de $ 223.

Primas más altas de la Parte D …

Pero espere, hay más noticias que reventarán sus billeteras. ¿Usted sabe que la Parte D de Medicare, que a todo el mundo le encanta odiar? Es la pieza que se supone que cubre los gastos de medicamentos recetados. La Parte D no es administrada por el gobierno; solo proporciona las pautas sobre cómo debería ser la cobertura para que las cosas sean más amigables para el consumidor. Esas primas también aumentarán drásticamente. Los 10 planes más populares de la Parte D, que atienden al 80% de los beneficiarios de la Parte D, han dicho que sus primas aumentarán un promedio de 8% en 2016. De hecho, cinco de los planes más populares elevarán las primas hasta en un 26% año. Los pacientes con ingresos más altos también verán primas más altas. Las personas que ganan más de $ 85,000 y las parejas que ganan más de $ 170,000 pagarán un recargo de $ 12. 70 por mes, elevando su prima a $ 72. 90.

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Esté preparado para los deducibles de sus medicamentos con receta también. Se espera que más de la mitad de los planes cobren el deducible máximo que Medicare permite: $ 360.

… y menos planes de la Parte D

Debe comprar su Parte D durante el período de inscripción abierta, pero en 2016, tendrá menos opciones: habrá 26 planes para elegir, una caída de 30 en 2015 y bajó de 55 en 2007. (Consulte Cómo obtener el Medicare Maze Parte D para obtener orientación.)

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Además, las compañías de seguros están buscando más formas de transmitir a los pacientes el costo de los medicamentos más caros.

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Casi el 85% de los planes de Parte D ahora tienen farmacias preferidas. Al igual que los médicos, cuando sales de la red, terminas pagando más por tus medicamentos. Espere que la tendencia continúe en 2016.

"¿Puedo hacer algo al respecto? "

Si tiene el desafortunado 30% y desea evitar ese aumento del 15% en las tasas, puede inscribirse en la Seguridad Social antes de finales de 2015 si es elegible, pero es un juego de números. En función de su situación financiera personal, ¿tomar Seguridad Social ahora tiene más sentido financiero que pagar el aumento del 15% en las tasas? Esa es una pregunta que queda mejor para un asesor financiero si, como la mayoría de las personas, no tiene una buena idea de cómo funciona el Seguro Social. Pero si actualmente está pagando por Medicare, regístrese para que le quiten la prima de su cheque del Seguro Social.

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En lo que respecta a los cambios de la Parte D, no tiene mucho tiempo, pero haga algunas compras de comparación ahora y asegúrese de que su plan ofrezca el mejor valor por lo que está pagando. Las compañías de seguros están aumentando las tasas en respuesta al panorama de la atención médica cada vez más desafiante.Puede esperar un pequeño choque de adhesivo independientemente del plan con el que vaya.

Un poco de buenas noticias

Hay muchas noticias desafortunadas sobre Medicare para 2016, pero también hay algunas buenas, aunque pequeñas. La Parte D siempre tuvo una brecha de cobertura; algunas personas lo llaman el período sin cobertura. Es el espacio entre los dos niveles de cobertura donde usted es responsable del precio total de sus medicamentos recetados. Gracias a la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio, las personas mayores reciben un descuento en la farmacia por medicamentos genéricos y de marca. Cada año hasta 2020, ese descuento aumenta, y las personas mayores pagan solo el 25% del costo de los medicamentos genéricos y de marca.

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The Bottom Line

El problema de los costos de atención médica continúa creciendo. Las compañías de seguros, incluido Medicare, sienten la presión de mantener los costos asequibles sin dejar de ser solventes. Desafortunadamente, 2016 no traerá mucho en el camino de un cambio positivo, y que no parece probable que se modifique en el futuro previsible.

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